卡了魚(yú)刺多吞飯,再喝醋,魚(yú)刺就吞下去了……民眾遇到魚(yú)刺卡喉后,是不是經(jīng)常這樣操作?醫(yī)生提醒,這樣的方法不但不可取,還會(huì)造成嚴(yán)重后果。近日,長(zhǎng)沙市民李小華(化名)就因卡魚(yú)刺后吞飯團(tuán)導(dǎo)致氣管、食管破裂,接受了急診手術(shù)。
12月15日,李小華跟朋友在外聚餐,點(diǎn)了一盆黃鴨叫魚(yú)火鍋。兩人聊天過(guò)程中,李小華突然感覺(jué)有東西卡在咽喉部,伴有刺痛感,她以為是卡了小魚(yú)刺,便自行咽了飯團(tuán),后來(lái)又吃了水果,可癥狀不但沒(méi)緩解,還出現(xiàn)胸骨后疼痛,咳嗽后痰中帶血。覺(jué)得情況不對(duì),她立即前往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)急診科就診。
接診的急診科副主任、主任醫(yī)師赫留黨詳細(xì)詢問(wèn)患者的經(jīng)歷,完善體查,發(fā)現(xiàn)患者頸部及胸壁局部腫脹,考慮吞食異物導(dǎo)致食管破裂的可能,立馬陪同患者完善頸部及胸部CT。結(jié)果證實(shí)了之前的判斷,影像學(xué)提示頸段食管異物,并氣管、食管局部破裂,頸部皮下、縱膈及前胸部多發(fā)氣腫。
該院耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)緊急參與會(huì)診,隨后患者轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉頭頸外科,完善術(shù)前準(zhǔn)備后在全麻下行食管瘺修補(bǔ)+食管異物取出術(shù)。術(shù)中取出一根長(zhǎng)約3厘米的條狀粗大魚(yú)刺。參與手術(shù)的耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師康曉明分析,患者魚(yú)刺卡喉后采取錯(cuò)誤的方法吞咽飯團(tuán),致使魚(yú)刺進(jìn)一步扎入食管深處,隨后穿透食管、氣管后壁,引發(fā)食管氣管瘺。所幸急診科及耳鼻喉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)手救治,迅速作出準(zhǔn)確的判斷和決策,讓患者轉(zhuǎn)危為安。
赫留黨介紹,消化道異物是急診就醫(yī)中常見(jiàn)的病例,最常見(jiàn)的就是魚(yú)刺卡喉。大部分的魚(yú)刺卡喉,用喝醋、吞飯等“土辦法”都是沒(méi)有用的,甚至能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。因?yàn)楫?dāng)魚(yú)刺有一端扎入黏膜中,繼續(xù)進(jìn)食可能會(huì)使魚(yú)刺扎得更深,甚至完全埋入黏膜中,這不但無(wú)法“帶走”魚(yú)刺,還會(huì)使黏膜損傷更重,更不利于發(fā)現(xiàn)及取出魚(yú)刺,若魚(yú)刺扎破食管至主動(dòng)脈,嚴(yán)重者會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此,市民發(fā)生魚(yú)刺卡喉后,不可盲目自行處理,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院接受專業(yè)治療。