中新網(wǎng)湖南新聞12月21日電(唐小晴 袁程 周厚化)近日,在湖南省永州市雙牌縣人民醫(yī)院,一位34歲產(chǎn)婦在分娩時(shí)突發(fā)羊水栓塞,出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭、心臟驟停、嚴(yán)重凝血功能障礙和產(chǎn)后大出血。雙牌縣人民醫(yī)院多學(xué)科專(zhuān)家迅速集結(jié),與省、市專(zhuān)家們經(jīng)歷12小時(shí),一同打贏了羊水栓塞救命仗,護(hù)得母女平安。
當(dāng)時(shí),雙牌縣人民醫(yī)院一產(chǎn)房?jī)?nèi)某產(chǎn)婦出現(xiàn)口唇發(fā)紺,牙關(guān)緊閉、呼吸困難等癥狀,表現(xiàn)為極為兇險(xiǎn)的分娩并發(fā)癥羊水栓塞。醫(yī)院迅速啟動(dòng)搶救應(yīng)急預(yù)案,組建了一支20余人的急危重癥孕婦搶救團(tuán)隊(duì)分別負(fù)責(zé)孕婦搶救及胎兒分娩,麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、新生兒科等相關(guān)科室紛紛加入,全院多學(xué)科聯(lián)合救治行動(dòng)即刻展開(kāi)。
“大人小孩都不能出事!同時(shí)搶救,快!快!”救治過(guò)程中,產(chǎn)婦呼吸急速衰竭并出現(xiàn)低氧血癥及低血壓休克等癥狀。“立即予以氣管插管正壓通氣維持呼吸!”另一側(cè),胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)也在同步進(jìn)行,醫(yī)護(hù)人員成功助娩出一活女?huà)耄盍Σ,無(wú)自主呼吸。
產(chǎn)婦出現(xiàn)心臟驟停。麻醉醫(yī)生迅速為患者施行氣管插管、中心靜脈置管,心內(nèi)科醫(yī)生及重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生接力為產(chǎn)婦實(shí)施胸外心臟按壓。20次、30次、60次……“恢復(fù)了,產(chǎn)婦心跳恢復(fù)了!”另一側(cè),在新生兒科、麻醉科及產(chǎn)科努力下,新生兒經(jīng)過(guò)初步復(fù)蘇及氣管插管聯(lián)合胸外按壓后也恢復(fù)了自主呼吸,大家松了一口氣。
“產(chǎn)婦仍有暗紅色活動(dòng)性出血,且不凝固!”醫(yī)院立即調(diào)度120救護(hù)車(chē)應(yīng)急、啟動(dòng)緊急大量用血預(yù)案,同時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)上報(bào)情況請(qǐng)求醫(yī)療支援,永州市中心醫(yī)院的產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、急診科等11名專(zhuān)家并攜帶ECMO(體外膜肺氧合設(shè)備)等搶救設(shè)備增援,同時(shí)調(diào)度中心血站的血液供應(yīng)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)快速進(jìn)行置管,迅速建立多條靜脈通路,實(shí)施液體復(fù)蘇,補(bǔ)充血容量,筑起一道阻止產(chǎn)婦彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)惡化的堅(jiān)固防線……
“我們給患者使用了大約18000毫升血液,相當(dāng)于50個(gè)成人的獻(xiàn)血量的持續(xù)輸注。”歷經(jīng)12小時(shí)緊張有序搶救,患者生命體征逐步穩(wěn)定,有自主呼吸,血壓回升,凝血功能也趨向正常。
目前,患者已轉(zhuǎn)至永州市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房,接受進(jìn)一步治療。(完)