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湖南試點(diǎn)實(shí)施門診慢特病待遇“免申即享”
中國新聞網(wǎng) 向一鵬 鄧亨瑜 楊明 發(fā)布時(shí)間:2025年06月03日 21:34
中國新聞網(wǎng) 向一鵬 鄧亨瑜 楊明
2025年06月03日 21:34

  中新網(wǎng)長沙6月3日電(向一鵬 鄧亨瑜 楊明)“由于您滿足冠心病PCI術(shù)后特門待遇免申即享的條件,現(xiàn)已經(jīng)為您申請冠心病PCI術(shù)后特門待遇,有效期2025-06-01至2028-05-31!5月下旬,馬先生收到一條來自湖南省醫(yī)保局的短信。

  據(jù)悉,馬先生因突發(fā)胸前區(qū)疼痛前往醫(yī)院就診,經(jīng)醫(yī)生診斷,他接受了“冠心病PCI術(shù)”,并在手術(shù)中植入3枚支架。馬先生在辦理出院結(jié)算當(dāng)天便收到上述短信!耙酝犈笥颜f,申請這些門診慢特病待遇要準(zhǔn)備很多材料,還要跑好幾個(gè)部門,沒想到現(xiàn)在醫(yī)保政策這么好,待遇直接就送到家門口,這可真是太方便、太貼心啦!”馬先生說。

  近期,湖南省醫(yī)保局全面推行“湘醫(yī)!ば姆⻊(wù)”惠民提效28項(xiàng)舉措,深化醫(yī)保服務(wù)變革。其中“冠心病PCI術(shù)后”門診慢特病待遇“免申即享”服務(wù)日前已在省本級試點(diǎn)實(shí)施,馬先生成為這一舉措落地后的首位受益者。

  自2025年5月30日起,湖南省醫(yī)保局充分運(yùn)用數(shù)字化手段,優(yōu)化門診慢特病待遇評定流程。通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)提取與篩選,精準(zhǔn)鎖定符合條件的參保群眾。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提取參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的就診記錄,凡診斷明確且符合“冠心病PCI術(shù)后”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的患者,無需再提交繁瑣的申請材料,無需漫長的等待審核,系統(tǒng)自動(dòng)匹配錄入,使其第一時(shí)間享受門診慢特病待遇,并及時(shí)以短信形式告知參保人待遇享受結(jié)果。

  這種“零材料”“零時(shí)限”“零跑腿”的創(chuàng)新服務(wù)模式,打破了以往門診慢特病待遇申請環(huán)節(jié)多、時(shí)限長的困境。

  據(jù)了解,自2024年3月起,湖南省醫(yī)保局依托“湘醫(yī)!盇PP,已成功實(shí)現(xiàn)31個(gè)門診慢特病待遇的無資料線上延期辦理。參保人只需動(dòng)動(dòng)手指,就能輕松完成門診慢特病延期等業(yè)務(wù),醫(yī)保服務(wù)就能“觸手可及”,真正實(shí)現(xiàn)“指尖辦”。

  門診慢特病待遇“免申即享”的落地實(shí)施,不僅讓醫(yī)保服務(wù)更加便捷高效,更讓群眾在醫(yī)保改革中感受到了實(shí)實(shí)在在的溫暖與關(guān)懷。未來,湖南省醫(yī)保局將繼續(xù)依據(jù)“湘醫(yī)!ば姆⻊(wù)”改革方案,以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、更貼心的舉措,努力提升人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感與安全感。(完)

【編輯:張翀】
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